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胆汁反流性胃炎症状有哪些?胆汁反流性胃炎怎么办?

发布日期:02-28 09:02 分类:养肠胃 阅读次数:41

摘要     胆汁反流性胃炎是由于幽门]括约肌功能失调,十二指肠内容物(包括胆汁、肠液和胰液等)大量反流入胃,使胃黏膜遭到消化液的侵蚀,产生糜烂、炎症和出血等病变。本病属于中医学“口苦”、“呕吐”、“胃脘 ...

   

  胆汁反流性胃炎是由于幽门]括约肌功能失调,十二指肠内容物(包括胆汁、肠液和胰液等)大量反流入胃,使胃黏膜遭到消化液的侵蚀,产生糜烂、炎症和出血等病变。本病属于中医学“口苦”、“呕吐”、“胃脘痛”等范畴。

引起胆汁反流性胃炎的因素

  一、引起胆汁反流性胃炎的因素

  胆与胃在生理上有着密切关系,在病理上则相互影响。胆病犯胃、脾胃虚弱、肝火犯胃均可引起脾胃功能失调,脾气当升不升、胃气当降不降,肝不随气升、胆不随胃降,肝胃失和、胆气上逆而见胆汁反流于胃。

  中医认为本病病位在胃,与肝、胆、脾关系密切。病机变化可由肝胆之气横逆犯胃,或胆热内扰,脾胃升降失调而致气机逆乱,胃失所养而犯病。本病初起多属实证,病在气分,以胃失和降为主要表现。患病日久,久必入络。胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型。其发生主要与下列因素有关:

  1、幽门功能不全

  正常时胃的出口有一个“开关”,即幽门括约肌,放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。若幽门括约肌“关不紧”,则十二指肠内的胆汁就会反流入胃造成慢性胃炎。

  2、胃黏膜屏障损害

  胆汁中的胆盐可削弱胃黏膜的保护机制,使原来胃腔中分泌的胃酸反弥散入胃黏膜,造成胃黏膜的损害。

  

  二、胆汁反流性胃炎症状有哪些?

  1、疼痛

  大多数胸腔上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服碱性药物后不能缓解,或反见增剧。少数可表现为胸骨后痛,或胃部有不消化感觉。

  2、呕吐

  胆汁性呕吐是其特征性的表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物残渣,偶有少量血液。

  3、贫血

  贫血的原因有隐匿性失血引起的失血性贫血,因胃酸缺乏而导致铁剂吸收障碍引起缺铁性贫血,或因内因子缺乏而引起恶性贫血。

  4、体重减轻

  病程较长时,因食欲缺乏、消化不良而导致消瘦、营养不良以及腹泻等症状。

  

  三、胆汁反流性胃炎的中医辨证分型

  1、肝胃不和

  往往因情志不遂而再发或加重,表现为胸脘胀闷而痛或脘胁胀痛,呕吐苦水,得噫气或矢气则舒,易怒、爱叹息,大便不畅。舌苔薄白或薄黄,脉弦或滑。治法:疏肝理气,和胃降逆。

  2、胆胃郁热

  往往因烟酒辛辣之品等刺激而加重,表现为烧灼样疼痛、痛势急迫,烦躁易怒,反酸嘈杂,口苦、口干或喜冷饮,大便干结或黏滞不爽,呕吐苦水。舌质偏红,苔薄黄或黄腻,脉弦数或濡数。治法:清泄胆热,降逆和胃。

  3、脾胃气虚

  胃脘胀痛或轻或重,呕吐苦水时作时止,嗳气吐酸,嘈杂,神疲乏力,少气懒言,食纳不多,大便稀。舌质淡或有齿印,舌苔薄白,脉缓无力。治法:健脾和胃,降逆止痛。

  4、胃肟虚

  胃脘隐痛或灼痛,口渴口苦,善饥不欲食,呃逆嗳气,大便干结。舌红少津或苔少剥脱,质暗欠润,脉细数或弦细。治法:滋阴益胃,柔肝降逆。

  5、气滞血瘀

  胃脘刺痛或胀痛,痛有定处,拒按,或只痛不胀,食后痛增,大便色黑。舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉弦或涩。治法:理活血,降逆调胃。

  胆汁反流性胃炎怎么办?

  四、胆汁反流性胃炎怎么办?


  1、推荐中成药

  ①、舒肝丸:水丸每次20粒,蜜丸每次仇,每日2~2次,口服。适用于胆汁反流性胃炎证属肝胃不和者。

  ②、香砂养胃丸:水丸剂每次9克,浓缩丸剂每次1.2克,每日2次,口服。适用于胆汁反流性胃炎证属脾胃气虚者。

  ③、摩罗丹:大蜜丸每次1~2丸,小蜜丸每次55~110粒,每日3次,饭前用米汤或温开水送下。适用于胆汁反流性胃炎证属胃肟虚夹滞者。

  ④、血府逐瘀胶囊:每次6粒,每日2次,口服。适用于胆汁反流性胃炎证属气滞血瘀者。

  ⑤、气滞胃痛冲剂:每次饱,每日3次,开水冲服。适用于胆汁反流性胃炎以气滞为主者。

  ⑥、胃宁冲剂:每次饱,每日3次,开水冲服。适盱胆汁反流性胃炎以热郁为主者。

  ⑦、养胃舒胶囊:每次2粒,每日3次,口服。适用于胆汁反流性胃炎以虚为主者。

  ⑧、丹桂香冲剂:每次饱,每日3次,开水冲服。适用于胆汁反流性胃炎以虚寒为主者。

  

  2、推荐食疗方

  ①、乌贼骨瘦肉粥

  陈皮6克洗净,加水浸30分钟,瘦肉100克剁成肉末,备用;乌贼骨12克加水浸你时,大米100克淘洗干净放锅中,加水蛭粥将熟时,放入瘦肉,陈皮,并加盐、味精,煮沸5分钟,去乌贼骨、陈皮即呵。乌贼骨有中和胃酸的作用,能减轻局部疼痛。

  ②、榨菜蛋花汤

  锅内放适量水,烧开,放入榨菜丝50克,鸡蛋个打散搅入,煮沸,视榨菜咸淡放盐、味精调味,佐餐食用。蛋花有益于促进胃的消化吸收,可减轻胃的负担,适用于胃肠病患者调养。

  ③、蛋壳鸡金粉

  蛋壳、鸡内金各2个,炒大麦芽30克一起烘干,研成粉;分成2份,每份在一天内,分3次于饭后用温开水送下。鸡蛋壳含有大量钙质,研成末服用,能抑酸补钙,对于胃酸过多者有较好的治疗作用。

  ④、皮蛋瘦肉粥

  将皮蛋去皮,切成小块,瘦肉最好选用里脊肉,切成丝,将皮蛋、瘦肉与大米加适量水同煮成粥,加适量盐调味后食用。适翻于胃酸过多者。

  

  3、预防与调养

  

  ①、预防

  胆汁反流性胃炎的病因很多,既有幽门功能不全,亦有胃黏膜屏障作用被破坏的因素。中医学认为本病与脾胃气机升降失调及肝失疏泄、横逆犯胃有关

  (1)去除诱发该病的病因,如积极治疗胆囊炎、胆石症和其他胆道系统疾病。

  (2)去除各种可能的致病因素,如戒烟酒、减少盐的摄入;避免食用对胃有刺激的食物,纠正不良饮食习惯;停服阿司匹林等非甾体类抗炎药。

  (3)保持乐观的情绪,避免过度的精神紧张及劳累,进行适量体育运动,克服不良生活习惯

  

  ②、调养

  胆汁反流性胃炎病变活动期疼痛剧烈者,应注意休息,手术后有反流情况要注意观察病情变化,若疼痛加重或有柏油样便者应注意有无胃溃疡的发生。及时就医,术后胆汁反流者建议多食酸性食品,以补充胃酸的不足。

  (1)饮食:注意少量多餐,低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。避免高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。

  (2)体重:超重者宜减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胆汁反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。

  (3)卧位:床头垫高15~20厘米,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。

  (4)改变不良睡姿:有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加而使胃液逆流而上。

  (5)生活习惯:尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

  (6)戒烟戒酒:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

  

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