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细菌性痢疾的症状有哪些?细菌性痢疾如何调理?

发布日期:03-05 09:00 分类:养肠胃 阅读次数:34

摘要    细菌性疾病简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病。以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为主要临床表现。儿童及青壮年发病率较高,好发于夏秋两季,轻者可自愈,重者需要积极治疗。细菌性 ...

  

  细菌性疾病简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病。以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为主要临床表现。儿童及青壮年发病率较高,好发于夏秋两季,轻者可自愈,重者需要积极治疗。细菌性痢疾属中医学中的“痢疾”、“泄泻”范畴。

  细菌性痢疾的病因分析

  一、细菌性痢疾的病因分析

  

  1、中医学认识

  痢疾多由外受湿热、疫毒之气,内伤饮食生冷,损伤脾胃与肠腑而形成。与人体正气强弱密切相关,往往内外交感而发病,病位在肠腑,病变常影响到脾、胃、心、肝、肾等。发病机制为湿热、疫毒、寒湿之邪壅塞肠中,使肠道传导失司,脂络受伤,气血凝滞,腐败化为脓血而下痢赤白;浊邪壅塞肠中,传导失司,气机阻滞,腑气不通,所以腹痛、里急后重。

  下痢鲜紫脓血,壮热口渴为疫毒痢;下痢日久,伤阴伤气,可形成阴虚痢;如痢疾失治迁延日久,或治疗不当,收涩太早,为下痢时发时止、久难愈的休息痢。

  

  2、现代医学认识

  ①、被菌痢患者或带菌者传染。菌痢中急性、非急性典型菌痢和慢性隐匿菌痢的传染性最大。

  ②、滥用药物。滥用抗菌药物,致使肠道菌群失衡。

  ③、过度劳累、受凉、饮食不当,导致身体免疫力下降而染病。

  

  二、细菌性痢疾的症状有哪些?

  1、潜伏期:一般为1~3天(数小时至7天),病前多有不洁饮食史。临床上依据其病程及病情分为急性与慢性两种类型。

  

  2、急性菌痢

  急性菌痢发病急、病程短者,临床较为常见,可分为3种类型。

  ①、急性典型

  起病急,畏寒、发热,体温多为38C~39C以上,伴头晕、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻,粪便开始呈稀泥糊状或稀水样,量多,继则呈黏液或黏液脓血便,量不多,每日排便10次至数十次,伴里急后重,左下腹压痛明显。病程约周。极少数人会因病情加重,发展为中毒型菌痢。

  ②、急性非典型

  一般不发热或有低热,腹痛轻,腹泻次数少,每日3~5次,黏液多,-般无肉眼可见脓血便,无里急后重。病程一般为4~5天。

  

  3、慢性菌痢

  病情迁延不愈超过2个服上者称慢性菌痢,多与急性期治疗不及时或不彻底、细菌耐药或机体抵抗力下降有关,也常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等诱发。依据临床表现分为以下3种类型。

  ①、急性发作型

  发生率约占5%,其主要临床表现同急性典型菌痢,但程度轻,恢复不完全,一般是半年内有痢疾病史或复发史,或其他致腹泻细菌感染后导致急性发作

  ②、迁延型

  发生率约10%,常有腹部不适或隐痛,腹胀、腹泻、黏脓血便等消化道症状,时轻时重,迁延不愈,出现腹泻与便秘交替症状,病久可有失眠、多梦、健忘等神经衰弱症状,以及乏力、消瘦、食欲下降、贫血等表现。左下腹压痛。

  ③、隐匿型

  发生率约为2%~3%,一年内有菌痢史,临床症状消失2个月以上,但粪培养可检出痢疾杆菌,乙状结肠镜检查可见肠黏膜病变。

  细菌性痢疾的中医辨证分型

  三、细菌性痢疾的中医辨证分型

  本病初起多为实证、热证,治宜清热,解毒,利湿为主。下痢日久,多转为虚证、寒证,治当以补虚为主。

  1、湿热痢

  腹痛,里急后重,下痢赤白,稠黏气臭,肛门灼热,小便短赤,或发热恶寒,头痛身困。舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清肠化湿,调气和血。

  2、疫毒痢

  发热急骤,壮热口渴饮冷,头痛烦躁,甚则昏迷惊厥,痢下脓血鲜紫相染,腐臭难闻,腹痛剧烈,里急后重,肛门灼热下坠。舌质红绛,苔黄腻或黄燥,脉滑数。治法:清热凉血,解毒清肠。

  3、噤门痢

  下痢频急,恶心呕吐,或食入即吐,甚至水浆不入,胸脘痞闷,精神疲乏。舌质红,苔黄腻,扪之少津,脉濡数或虚数。治法:清热解毒,和胃降逆。

  4、寒湿痢

  痢下赫白黏冻,白够赫少,或纯为粕色黏液,腹痛腹胀,里急后重,头身困重,胸脘痞闷,饮食乏味,口黏不渴。舌质淡,苔白腻,脉霪缓受。治法:温中燥湿,散寒导滞。

  5、阴虚痢

  痢久迁延不愈,泻下赤拍夹杂,或脓血稠黏如冻,量少难出,脐腹灼痛,里急后重,或虚坐努责(证名,时时欲便,但登厕努挣而不排便),形体消瘦,心中烦热,或午后低热,体倦乏力,口渴喜冷饮。舌质红绛而干,或有裂纹,少苔,脉细数。治法:养阴和营,清肠化湿。

  6、虚寒痢

  痢久不愈,痢不稀薄,夹有白冻,或呈暗紫色,里急后重,甚或滑泻难禁,或脱肛,或虚坐努责,腹部隐痛,形寒畏冷,面黄肢厥,食少神疲,口淡不渴。舌质淡,苔薄白,脉细数。治法:温补脾肾,收涩固脱。

  7、休息痢

  下痢时发时止,久难愈,发作期表现为里急后重,大便夹有白冻或呈酱赤色,舌淡苔腻,脉濡缓或虚数;休止期表现为倦怠,畏寒,嗜卧,纳谷不馨,食后作胀,腰腹冷痛。舌淡苔薄白,脉细弦或无力。发作期治法:温中清肠,调气化滞。休止期治法:调理脾胃。

  

  四、细菌性痢疾如何调理?

  1、推荐中成药

  ①、固肠止泻丸:每次5克,每日3次,口服。适用于慢性菌痢久泻不止者。

  ②、乌梅安胃丸:每次9克,每日2次,口服。适用于中脏虚寒的休息痢。

  ③、黄连素片:每次0.3克,每日3~4次,[服。适用于湿热型痢疾。

  

  2、推荐食疗方

  (1)、山楂粥:先用山楂30~60克入沙锅煎取浓汁,去渣,然后加入大米60克、砂糖10克煮粥。本品适用于各种类型的痢疾。

  (2)、陈茗粥:先用茶叶5~10克煮汁,待水煮沸去渣;入大米30~60克同煮为粥。本品适用于湿热痢患者。

  (3)、豆蔻粥:肉豆蔻5~10克捣碎研为细末,备用;用大米30克煮粥,待煮沸后加入肉豆蔻末及生姜2片,同煮为粥。本品适用于虚寒痢患者。

  (4)、槟榔粥:先将槟榔片10~15克煎汁去渣后,加入大米30~60克,一同煮粥。本品适用于实证痢疾以气滞为主者。

  (5)、莲子粥:先将莲子10枚洗净,用清水浸泡,小火煮沸;入大米30克同煮至熟,加入冰糖或砂糖10克,按顿服用。本品适用于脾虚之泄泻。

  (6)、鲫鱼羹:鲫鱼條(约500克)洗净,将适量葱、酱油、盐、大蒜入鱼肚内,煎熟;加入适量清水,放入胡椒、陈皮、砂仁、荜茇各6克--同做羹,空腹食之。本品适用于慢性疾病以虚寒为主者。

  (7)、黄芪乌梅膏:黄芪、乌梅各200克,加水1000毫升,煮取500毫升药汁,加红糖250克,小火熬炼成膏,装瓶。每次服20毫升,每日2次。本品适用于气阴两虚之久痢患者。

  (8)、马齿苋槟榔茶:马齿苋10克,槟榔10克。煎水代茶饮。可清热止痢。适宜痢疾初起,发热,便黄绿或脓血者。

  (9)、蒜泥马齿苋:鲜马齿苋500克,大独头蒜30克,芝麻15克,葱白20克。马齿苋摘去杂质老根,洗净泥沙,摘成5~6厘米长段,用沸水烫透后,捞出沥干水分。蒜头捣成蒜泥,芝麻淘净泥沙,炒香捣碎。葱白切成马耳形。将马齿苋用食盐、味精拌匀,加入蒜泥、葱白,撒上芝麻即可服用。适用于血痢,下痢便多,便血,发热[干者。

  (10)、马齿苋苦瓜粥:苦瓜100克,粳米60克,马齿苋15克,冰糖100克。将苦瓜洗净去瓤,切成小丁块,马齿苋洗净切碎备用。粳米洗净入锅加水适量煮至米粒开花,放入苦瓜丁、马齿苋末、冰糖,熬煮成粥。每日2次,每次1小碗。可清热去暑。适宜中暑烦渴、痢疾,便稀或脓血患者。

  (11)、温醋饮:酸醋。将酸醋煮开后温服,每次30~80毫升,每日2次。可解毒散结消积。适宜久痢不愈,痢疾不定,或有脓冻血液患者。

  (12)、花椒煎:花椒3~6克,水煎服。可温中解毒。适宜久痢白痢,便稀,腹中冷痛者。

  (13)、鳝鱼红糖散:黄鳝鱼條,红糖6克(炒)。将黄鳝去肚杂,以新瓦焙干,和糖研末,温开水吞服。可温胃补益。适宜久痢症,体虚乏力患者。

  

  3、预防与调养

  ①、预防

  本病的预防应注意以下几个方面:首先要注意卫生,不食生冷不洁及变质食物;患者的食具、用具要单独使用;避免手的传播;要注意消毒,所用餐具、生活用品都要消毒。最后,要顺应气候变化,顺其寒温。此外,避免抑郁恼怒,劳逸结合,增强体质。

  ②、应急调养

  急性期患者宜卧床休息,注意观察腹痛、下痢次数、发热及全身症状,针对不同情况,采取相应措施。

  (1)、若出现痉挛性腹痛时,可针灸止痛或腹部用热水袋热敷。

  (2)、若出现四肢厥冷,应注意保暖。

  (3)、若有里急后重,不可过于用力。

  (4)、若有脱肛,则应以消毒纱布轻揉上托,使其回纳。在每次便后应用软纸轻擦肛门,并用温水洗净,保持肛]卫生。

  本病具有传染性,所以要对患者进行隔离,尤其对其使用的餐具、便具要严格消毒,防止交叉感染。

  ③、饮食调养

  (1)饮食宜清淡,以流质或半流质为主,忌食油腻荤腥、硬固难化及辛辣刺激的食物。

  (2)多饮开水或淡绿茶、淡盐水以补充体液,防止伤津。

  (3)病情好转时可逐渐加稀粥、软面条。可适当多食大蒜。

  

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